患者さんとのコミュニケーションは、うまく取れていますか？
理学療法士として働き始めたばかりの方や、臨床実習に取り組んでいる学生のなかには、患者さんとの会話が続かなかったり、どのように話しかければよいのかわからなかったりする方もいるのではないでしょうか。
病院では高齢の患者さんを担当する機会も多く、年齢や生活環境の違いから、話題が見つからずに困ってしまうこともあると思います。
患者さんと円滑にコミュニケーションを取ることは、単に会話を楽しむためだけではありません。
信頼関係を築き、患者さんの生活背景や希望、身体の状態などを把握するうえでも重要な役割を担っています。
患者さんが安心して話せる関係を築ければ、リハビリテーションに必要な情報を得やすくなり、より適切な目標設定や治療計画にもつなげられるでしょう。
今回は、理学療法士の学生や新人理学療法士に向けて、患者さんとのコミュニケーションを円滑にするための3つのポイントを解説します。
コミュニケーションの第一歩！患者さんの名前を覚えよう
患者さんとコミュニケーションを取るうえで、まず意識したいのが、顔と名前を一致させることです。
これは臨床実習中の学生だけでなく、新人理学療法士や経験を積んだ理学療法士にも共通する大切なポイントと言えます。
患者さんの名前を覚え、適切に名前を呼んで話しかけることで、自分のことを認識してもらえているという安心感につながる場合があります。
反対に、名前がわからないまま「あの、すみません」と声をかけてしまうと、患者さんも自分に話しかけられているのか判断しにくいかもしれません。
「○○さん、今からリハビリを始めてもよろしいですか？」と声をかければ、誰に話しかけているのかが明確になり、自然な形で会話を始められるでしょう。
ただし、名前を覚えることに集中するあまり、患者さんのネームプレートを本人の目の前で何度も確認するのは避けたいところです。
介入前にカルテや患者情報を確認し、必要に応じて担当スタッフや看護師に確認しておくと、落ち着いて対応できます。
患者さん一人ひとりを大切にする姿勢は、日々の小さな行動から伝わっていくものですね。
患者さんを呼ぶときは苗字と名前のどちらがよい？
患者さんに話しかけるとき、苗字で呼ぶべきか、下の名前で呼ぶべきか迷うこともあるでしょう。
基本的には、苗字に「さん」を付けて呼ぶのが無難です。患者さんとの関係性にかかわらず、相手を尊重した呼び方を心がける必要があります。
信頼関係が深まってくると、患者さんから下の名前で呼んでほしいと希望される場合もあります。そのようなときは、本人の意向を確認したうえで、状況に応じた呼び方を選ぶとよいでしょう。
ただし、親しみを持ってもらいたいからといって、こちらの判断だけで下の名前や愛称で呼ぶのはおすすめできません。患者さんによっては、なれなれしいと感じたり、不快に思ったりする可能性があるためです。
また、家族が見学している場面や、ほかの患者さんがいる場所では、プライバシーにも配慮しなければなりません。呼び方だけでなく、病状や個人情報が周囲に聞こえないようにすることも大切です。
患者さんが安心できる呼び方を選び、相手の気持ちを尊重したコミュニケーションを心がけましょう。
あいさつをすることで患者さんと顔見知りになろう
患者さんとの会話が苦手な方は、まず自分からあいさつすることを意識してみてください。
初対面の相手に話しかけるのは、誰でも少なからず緊張するものです。患者さんも同じように、初めて会う理学療法士や実習生に対して、不安や緊張を感じているかもしれません。
そのような場面で、こちらから明るくあいさつをすれば、相手も声をかけやすくなり、少しずつ顔を覚えてもらえるようになります。
担当患者さんだけでなく、病棟やリハビリテーション室などで顔を合わせた患者さんにも、状況に応じてあいさつしてみましょう。
毎日顔を合わせるなかであいさつを続けていけば、自然と顔見知りになり、患者さんのほうから声をかけてくれることもあります。
こうした小さな積み重ねが、患者さんとの信頼関係を築く第一歩になるのです。
ただし、あいさつをしても返事がなかったり、反応が薄かったりする場合もあります。体調がすぐれない、疲れている、会話をする気分ではないなど、さまざまな理由が考えられるため、無理に反応を求める必要はありません。
相手の様子を確認しながら、負担にならないコミュニケーションを心がけてください。
リハビリの介入前にもあいさつを忘れずに
患者さんと初めて接するときは、介入前のあいさつも欠かせません。
理学療法士の学生であれば、次のような言葉を使うとよいでしょう。
- はじめまして。
- 理学療法士の実習生の○○です。
- 本日はよろしくお願いします。
新人理学療法士の場合は、実習生の部分を自分の職種や立場に合わせて伝えます。
このように、自分が何者なのかを簡潔に伝えるだけでも、患者さんは相手を認識しやすくなります。
患者さんにとっても、初めて会うセラピストは見知らぬ相手です。どのような人なのか、何をされるのかがわからなければ、不安を感じても不思議ではありません。
こちらから自己紹介をして、これから行うリハビリの内容をわかりやすく説明すれば、患者さんも見通しを持ちやすくなるでしょう。
あいさつをするときは、相手の目線や表情に配慮しながら、聞き取りやすい声で話すことも大切です。ただし、目を合わせることが苦手な患者さんや、聴覚・認知機能などに配慮が必要な患者さんもいるため、一人ひとりに合わせた対応を心がけましょう。
また、自己紹介をしたからといって、すぐに信頼してもらえるとは限りません。患者さんの反応を確認しながら、丁寧な説明と対応を積み重ねていくことが重要です。
患者さんに興味を持ち、会話につながる質問をしよう
患者さんとのコミュニケーションを円滑にするためには、相手に関心を持つことも重要です。
苦手意識のある患者さんや、リハビリに対する拒否が強い患者さんを担当すると、どう接すればよいのかわからなくなることもあるでしょう。
そのようなとき、自分のなかに苦手意識があると、無意識のうちに表情や声のトーン、話しかけ方に影響が出てしまう場合があります。患者さんもその雰囲気を感じ取り、さらに距離ができてしまうかもしれません。
もちろん、すべての患者さんに対して最初から好意的な感情を持つ必要はありません。大切なのは、患者さんを一人の人間として理解し、その人の生活や希望に関心を持つことです。
患者さんのことを知るにつれて、これまで気づかなかった考え方や価値観が見えてくることもあります。相手への理解が深まれば、リハビリに対する接し方も変わってくるのではないでしょうか。
そのための方法として、患者さんとの会話のなかで質問を取り入れてみましょう。
質問の内容を工夫して会話を広げよう
患者さんから情報を収集する際には、出身地や仕事、日中の過ごし方などを確認することがあります。
これらは生活背景を把握するうえで大切な情報ですが、質問しただけでは会話が続かない場合もあります。
たとえば、出身地を尋ねても、自分がその土地について何も知らなければ、そこから話題を広げるのは難しいかもしれません。
患者さんも、相手がどこまで知っているのかわからず、詳しく話すのをためらうことがあるでしょう。
会話を続けたいときは、患者さんの興味や好みに関係する質問を取り入れてみるのも一つの方法です。
具体的には、次のような質問が考えられます。
- 好きな食べ物はありますか？
- 趣味や楽しみにしていることはありますか？
- 好きな音楽や歌手はいますか？
- 休日はどのように過ごしていましたか？
- 退院したらやってみたいことはありますか？
このような質問であれば、患者さんが関心を持っている話題を見つけやすくなります。
たとえば、好きな食べ物について尋ねて「お寿司が好きなんだよ」と返事があった場合は、「どんなお寿司が好きですか？」と質問を続けることができます。
自分が知らない食べ物や趣味であっても、興味を持って話を聞けば、会話が広がることもあるでしょう。
ただし、質問を続けることだけに意識が向くと、患者さんが尋問されているように感じてしまう可能性もあります。相手の表情や返答の様子を確認しながら、無理のない範囲で会話を進めてください。
また、個人的な事情や答えにくい内容については、無理に聞き出さないことも大切です。患者さんが話したくない様子であれば、別の話題に切り替えるなどの配慮が必要になります。
雑談からリハビリに必要な情報を集めよう
患者さんとの会話は、単なる雑談で終わるものではありません。理学療法士にとって、生活背景や本人の希望を把握するための重要な機会でもあります。
たとえば、趣味について話しているときに、患者さんが「以前は毎日散歩していた」「自分で買い物に行くのが楽しみだった」と話してくれることがあります。
このような情報は、患者さんが大切にしている生活習慣や、退院後に取り戻したい活動を理解する手がかりになるでしょう。
患者さんが何を楽しみにしているのか、どのような生活に戻りたいと考えているのかを知ることは、リハビリテーションの目標を設定するうえでも役立ちます。
ただし、雑談で得た情報だけで患者さんの状態を判断するのは適切ではありません。必要な情報は、医学的な評価や生活機能の評価、カルテなどと照らし合わせながら整理する必要があります。
会話を通じて患者さんの考えや希望を理解し、評価や治療計画に反映させていくことが、理学療法士に求められる姿勢と言えるでしょう。
まとめ：患者さんとの会話には信頼関係が欠かせない
初対面の人と会話を続けるのは、簡単なことではありません。相手のことを知らなければ話題を見つけにくく、患者さんも十分に信頼できていない相手に、自分のことを詳しく話すのは難しいものです。
理学療法士の学生や新人理学療法士が患者さんとのコミュニケーションを円滑にするためには、次の3つを意識してみてください。
- 患者さんの名前を覚える： 顔と名前を一致させ、相手を尊重した呼び方で声をかける。
- 自分からあいさつする： 自己紹介や丁寧なあいさつを通じて、患者さんの不安や緊張に配慮する。
- 相手に関心を持って質問する： 趣味や生活習慣、本人の希望などを聞き、会話を通じて理解を深める。
これらを日々の臨床実習や業務のなかで意識するだけでも、患者さんへの接し方を見直すきっかけになるはずです。
最初から会話がうまく続かなくても、焦る必要はありません。あいさつを続けたり、患者さんの話を丁寧に聞いたりすることが、少しずつ信頼関係を築くことにつながります。
患者さんとのコミュニケーションは、理学療法士として成長していくうえで欠かせない技術の一つです。日々の関わりを大切にしながら、患者さんが安心してリハビリに取り組める関係を目指していきましょう。
